Razionale
I tumori squamosi del distretto cervico-cefalico (SCCHN), erroneamente considerati neoplasie rare, rappesentano in realtà circa il 7% di tutti I tumori maligni in termini di prevalenza. Nei paesi dell’est (Asia in particolare), I SCCHN occupano addirittura il terzo posto in termini di incidenza e ciò in relazione all’elevata frequenza dei tumori oro e rinofaringei diagnosticati in tali zone.
Per anni le possibilità terapeutiche dei SCCHN sono state fortemente condizionate dalla loro suscettibilità o meno alla Chirurgia (fatta eccezione per I tumori del rinofaringe) e per anni la “possibilità di guarigione” o comunque di ottenere Sopravvivenze (Overall Survival e Progression Free Survival) significative è stata unicamente correlata alla possibilità di poter intervenite chirurgicamente, riservando ad altre strategie, quali la radioterapia e la terapia sistemica un ruolo del tutto marginale e nella fattispecie confinato alla palliazione dei sinomi.
Negli ultimi 15 anni il panorama terapeutico dei SCCHN è cambiato radicalmente, grazie soprattutto all’avvento delle strategie combinate/integrate le quali hanno apportato notevoli miglioramenti sia in termini di Sopravvivenza che di Attività (Overall Response Rate e Disease Control Rate).
A ciò va agiunta, “l’irruzione” nella pratica clinica di terapie sistemiche “mirate” quali la targeted therapy e soprattutto la capacità di ottenere uno shrinkage del tumore rinforzando il sistema immunitario, ovverosia l’impiego dell’immunoterapia di nuova generazione, basata sull’impiego dei Check-Point Inhibitors.
Non meno importante tuttavia è anche il ruolo della ricerca Traslazionale, ossia l’applicazione rapida delle nozioni di biologia molecolare nella pratica clinica, strategia quest’ultima che ha permesso di disegnare trials clinici sempre più adattati alle caratteristiche del paziente e della malattia (che dal punto di vista biologico-genetico è assai eterogenea).
Italian Medical Research
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